儿童多动症、多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5~10%。 国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。 【诊断】 一、详尽采集多动症的病史,家族中有无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。 二、临床特点: (1)活动过度:大多始于幼儿早期,进小学后表现显著。上课时小动作不停,撕书,把书本 涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴。 (2)注意力不集中:学习时不专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应 。 (3)情绪不稳,冲动任性,会无故叫喊,无耐心,做事急匆匆。 (4)学习困难:患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程,通常为7岁前起病,病程持续6个月以上。 三、鉴别诊断: 需与广泛性发育障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍、器质性精神障碍、神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。 【治疗措施】 本症处理主要有以下方法: 1.认知行为治疗:对控制多动行为、冲动控制和侵略行为有效。 2.药物治疗:中枢神经兴奋药--利它林,右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可选择使用。另一类有效的 药物--三环抗抑郁剂(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林),可以小剂开始,逐渐增量达有效剂量后改为维持治疗。 编辑:编辑:
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