三、神经电生理检测

　　1．脑电图：早先的研究多报道LD或阅读障碍脑电图异常率高，具体表现是基础波型异常， 甚至是发作性脑波异常。但这类异常脑波不具有特异性，迄今很难成为对LD的有效 诊断参考。由于近年来计算机技术的进步，对脑波进行定量分析和频谱分析成为可 能。研究发现阅读困难儿童的α波活动性偏高或恰相反，低频功率相对增加，β波 频率减少，这些特征主要表现区域为左脑半球和顶枕区。但是综合有关研究仍难以 作如下结论，即阅读困难者无论是在静态抑或负荷状态下都会表现出相同的波型［1，2］。

　　2．诱发电位：典型的LD常表现阅读困难，虽然不存在视听功能缺陷却表现出 视觉认知和听觉认知方面的障碍，认知心理学一般把它分为视觉型和听觉型两类。 对LD视听觉的诱发电位研究始于70年代，一些视觉诱发电位（VEP ）研究倾向于报道言语性LD在文字信号刺激下左侧顶部出现晚期成份的低振幅，各波型潜伏期延长， 波型分离偏少等。但Buchsbaum的报道与之恰相反，他发现被测患儿N-140和P- 200 振幅增大，潜伏期缩短，随刺激量增加VER振幅也增加。Duffy对阅读困难者施以说、 写、读、听音乐等负荷进行VEP检测， 发现双侧前额部位的波型与对照组有明显的 差别，但两侧间不存在明显差异。听觉诱发电位检测亦多报道LD呈现早成份的低振 幅，潜伏期延长，在阅读负荷下振幅增加等。听觉脑干诱发电位（ABR）基本正常， 潜伏期稍有异常，因为不存在听觉障碍，V波值大致正常［5，6］。

　　相比之下，事件相关电位（ERP）在检测听觉和视觉功能障碍， 判定不同患者各自特征并判定治疗教育效果方面有着独特的效能。有报告称LD儿童的P300呈现率和振幅均偏低，并且延长。潜伏期200ms时的负相电位（MMN）对探索LD儿童认知过程也有帮助。其依据是在纯音刺激时可以诱发出P300，但未能检测出明显的MMN。 表明对 音认知的障碍在早成份时即显现出异常，至晚成份出现前就有可能判断出障碍发生的环节所在。目前这方面的研究还相当少见［1，5，6］。