三、实施行为管理的方法 行为管理是指通过操纵行为的后果来达到改变行为的目的。人的每一个行为都是有一个后果的，比如，你在公园中，吃过水果后把果皮扔到地上，这一行为就是有后果的。这一行为从客观上破坏了公园的环境，如果没人制止，人们就会方便地乱扔果皮。但我们可以通过操纵行为后果来改变这一行为，如果我们对这一行为进行罚款，而且重重地罚，行为的后果就不是自己的方便了，而是财物上损失。只要我们认真贯彻这一制度，这种乱扔果皮的行为一定会改变。

　　在课堂上，对于那些注意力缺损多动障碍的儿童，教师们可采取行为管理的方法。通过控制儿童的注意力不集中行为和不遵守纪律行为的后果，教师可以改变儿童的行为。一般来说，教师们应当更多地通过使用积极的强化（有时可以使用温和的惩罚），来矫正儿童的注意力障碍。教师应当把重点放在如何预防出现注意力不集中行为，重视事先的约束和条例的颁布，教师还要把重点放在如何为课堂学习设计一个最佳环境，与儿童建立一个约定。

　　教师在实施行为管理时，应考虑如下几个方法：

　　1、 那些被诊断为注意力缺损多动障碍的儿童比一般儿童需要更多、更为特定的行为结果反馈。为了让他们能正确地行动，教师必需给予他们更多的关注，对于他们的具体行为给予表扬或批评。在干预的初期阶段，一定要连续地对他们的正确行为给予强化，如果有间断则矫正效果不好。研究表明，在使用强化物（奖励）强化这些儿童的学习行为时，及时的强化和较小的强化物，要比大的强化物和延时的强化物更为有效。也就是说，一旦他们出现了正确的、认真的学习行为，立即给予强化。

　　2、 在对这些注意力不集中的儿童进行管理时，正强化应当是主要的，教师应当把强化的重点放在儿童的注意力集中和认真听课的行为上，对这些良好的行为多加以注意并及时表扬或鼓励。温和的批评与处罚也是必要的，在以奖励为主的同时，可以对他们的注意力不集中行为给予口头责备，以使他们更好把注意力集中于学习上。当口头批评障碍儿童时，教师的讲话要具体，针对具体的不当行为，要提出具体的要求，并且这种批评要紧随学生的不当行为之后。但这样做的一个代价就是有可能打扰其他同学的正常学习。同时，教师在批评这些注意力不集中的学生时，还要考虑他们的自尊心，批评与责备时，语气要简洁、平静。如果可能，可以私下进行批评，批评时目光要与学生接触。

　　3、 对这些障碍学生布置作业时，可以让学生当着教师的面反复叙述作业要求，直到表明他们理解了教师的指令为止。教师可以一次只把一种家庭作业交给儿童完成，把较为复杂的作业分解为几个单元。如果有可能，对于注意力缺损多动障碍儿童，家庭作业的的量可适当减少。可以采取循序渐进的方法，待他们能顺利完成现有作业后，再加大作业量。尽量不要让这些儿童重复做某一种作业，要尽量让学习材料富有变化。

　　4、 选择强化目标时，应当以完成作业的数量和质量为指标，而不要以不离开座位等行为为指标。这样做有许多好处，首先可以使教师把握最为重要的事物；其次可以使学生掌握学习技能，学会组织学习材料，独立完成作业；最后，把焦点放在这种学习行为上，可以避开因教师过于关注注意力分散和破坏行为而引起的不利后果 。

　　5、 在使用强化物时，教师要记住，强化物最好是学生所喜爱的活动，如自由活动时间、或者可以进入计算机房等，而不是具体的实物如糖果。可以在这些儿童完成作业后让他们从事自己喜爱的活动，也可以遵循＂普利马克原则＂，即用儿童们喜爱的、发生概率较高的活动强化发生概率较低的活动。如可以让喜爱计算活动的儿童，在从事不喜爱的阅读活动后，做几道数学题。

　　6、 教师可以利用课堂上的特权作为强化物，可事先与障碍学生讨论一下所喜欢的课堂上的特权是什么，如优先发言、自习课提前结束等，并以这种特权来强化他们的完成作业的行为。如果他们按时完成作业或者作业的错误数减少到规定标准，则给他们这样的特权。

　　7、 应当对教师实施强化的情况进行监控，要由心理老师来记录教师每日完成强化的数量，评估教师是否按要求完成了强化任务，有什么不足之处，需要改进的地方是什么。

　　教师只把握了上述原则，才能更好地、更自觉地实施强化程序，这些知识和技巧是教师训练中不常见的，应当引起教师们的重视。

　　四、如何运用行为矫正技术管理注意力多动障碍儿童在学校教育中，行为强化是占主导地位的干预方法，对于注意力缺损多动障碍，教师可以使用如下几种行为干预方法：

　　1、代币券 教师通过表扬和给予注意可以改变许多儿童的行为，但是这些普通的方法对于改变注意力缺损多动障碍的儿童的学习行为可能不适用。表扬和给予注意并不能造成这些儿童学习行为的连续性的改进。只有给予这些儿童一种泛化了的强化物才能引起他们的改变。代币券是一个有效的强化物。

　　所谓代币券是一种泛化了强化物，可以由小卡片或特制硬币制成。学生可由这些特制的代币券换取各种奖品或者特权及自由活动时间。实行代币券，首先要选择一些特殊的行为指标作为强化目标。这些目标可以是课堂上独立完成作业、认真听讲、或者作业的错误率及准确性。这些行为指标要易于监控和强化，要可操作。代币券的设计要新颖独特，对孩子有吸引力。可以选用特殊的扑克，或者是带彩色图案的东西。对于年龄大一些的儿童也可以实行打孔的方法，即如果他们的行为符合要求，就在代币券上打一个孔。教师明确告诉学生，如果做到了教师事先提出的要求，表现出了这些行为，就给他们多少代币券。任务越难以完成或者越为复杂，所给的代币券就越多。一般来说，可以把某一行为再分解成若干细小的行为步骤，如完成作业可分解为多少时间、完成作业正确率、复习书本多长时间等，根据完成任务的情况，给予一定量的代币券。儿童用完成这些任务来换取代币券。在设定行为奖励指标时，要考虑儿童现有的行为水平。比如，一个现在一般只能集中注意力5 分钟的儿童，我们一开始设定标准可以为6分种，只要儿童以课堂上集中注意力6分钟以上时间就给予奖励。此外，代币券还要及时给予，应当每天都要兑现代币券，如果正确行为与奖励时间间隔太长，奖励的效果就会大降低。在执行代币券的奖励时，还要考虑变化强化目标，如果听课行为改进了，就开始强化写作业，速度提高了，就要强化准确性。此外，代币券的给予方式和时间也可适当变化，以使儿童觉得新鲜有趣。

　　2、签约 签约是一种通过儿童与教师签定协议的方式而改进行为的方法。在签协议时一定要考虑什么是要改进的目标行为，这一行为的规定应当是具体的，一旦儿童做到了这些行为，就要按事先的约定对儿童进行奖励。如果儿童没有按协议做到承诺，就要接受事先规定的惩罚。在签定协议时，要考虑这样几点：一是年龄因素，一般不要与6岁以下的儿童签定行为协议，因为年幼儿童尚缺少控制行为的能力，不能为了一个未来的强化物而约束现有的行为。第二个是某一设定的行为目标要符合儿童实际能力，如果让一个8岁的儿童连续一个星期的数学作业的准确率都必须保持在80％以上才能得到奖励，是一件难以做到事情。所以，要设定一个适当的行为水平。开始时，一定要设定少一些的行为目标，任务要相对简单一些。注意力－多动障碍儿童，一旦面对复杂的、长时间的任务，注定要失败。因此，应当保证儿童一开始的行为约束要成功，要形成他们的成功体验，树立信心。行为目标的设定一定要循序渐近，越来越复杂。签定协议时还要考虑强化物的选择。一般可以选择儿童喜爱的活动或者自由活动时间作为强化物，要观察儿童经常从事的活动，并与儿童商讨以什么活动作为强化最为合适。表6－1是一个协议的例子：

　　表6－1 协议的一个例子

　　我（姓名： ）同意做到如下几条：

　　1、 在晚饭前，完成教师当天布置的数学和语文作业，并保证至少有80％以上是正确的。

　　2、 当（ ）老师在班上对我讲话时，或者对全班讲话时，集中注意力。

　　3、 当课间休息或在操场上，保持安静并遵守指令。

　　每一天如果我做到这几点，我将可以选择如下活动之一：

　　1、 在学校的最后15分钟为自由活动时间，可以与同学玩游戏。

　　2、 每天可以使用学校电脑15分钟。

　　3、 可以帮助老师完成某一任务，如收数学作业等。

　　如果坚持一周，我可以与父母一道外出度周末，如吃麦当劳或者去动物园。如果做不到，我将没有自由活动时间。 我将尽最大努力履行这一协议。

　　学生签名： 　　教师签名：　　 日期：　 　　　

　　3、行为的代价

　　对于注意力有障碍的儿童，仅靠正强化的管理方式，是不足以维系其学习行为和社会行为的改变的。所谓的行为的代价是指通过正强化物的损失来达到一种改变行为的作用。在通常的情况下，行为的代价采取的形式是代币卷的罚没或损失，也可能是自由活动时间和特权的取消。有人用这一方法研究小学特殊教育班的注意力障碍学生，在上课开始时如果学生纪律则给他们一些代币券，可用于换取奖励，一旦在课上发现谁有捣乱或破坏课堂纪律的行为如随便讲话，离开座位，不举手发言、作业马虎等，就收回这些硬币。如果学生出现了认真听讲、作业认真和遵守课堂纪律的行为就给予奖励，只要发现不良行为就立即实行这种惩罚，对于学生得到的代币券的数量进行及时统计。每个学生的代币券的数量都会显示在班级的板报上，学生们可以随时了解自己得了多少代币券。事实表明这一方法是一种很有效的方法，显著增加了良好的行为，学生们为了赢得代币卷而努力学习，而都不愿意损失自己的代币卷。根据拉帕特1987年的报告，一个8岁的注意力缺损多动障碍儿童经过服利他林和行为代价两种方法的对比研究后，研究者发现两种干预方法都取得了显著的成效，该学生的课堂上的听讲行为从干预前的40－50％提升到90％以上，其中行为代价方法对该学生的学习成绩的提高具有显著作用，而这是服利他林达不到的效果。在教室中，代币卷一般都是用来换取某种奖品，但有人发现，即使代币卷没有换取奖品的功能，作为一种收回的惩罚，它仍具有一种惩罚作用。有人在幼儿园里进行了实验研究，先将印有小孩子名字的纸片给与小孩子，这张纸片并不能用于换取任何奖品，当小孩子破坏纪律、不认真听讲时，就收回这些纸片，结果，这一方法有效地遏制了小孩子的哭闹行为。作为一种惩罚的方法，反应的代价是很容易操作的。其优点在于提供了奖励与惩罚的结合机会，当我们结合惩罚使用奖励时，其效果更为明显。一般来说，我们不是一开始就把所有的代币卷给与孩子，而是当他们有了正确行为时才给与代币卷，这样奖励与惩罚就紧密地结合起来了。总体上说，行为的代价作为一种惩罚的方法会影响学生对整个奖励系统的看法，使用行为代价方法时，要注意不要使学生认为奖励没有了，在总量上奖励的代币券应当高于没收的或收回的代币券，尤其不要使学生手中的代币券接近零，更不要是负数。使用一方法时应当先让学生成功地得到一些代币券，建立成功的信心，之后才可以利用行为的代价来进一步地约束学生们的行为。

　　4、强化的终止

　　这是指在特定的时期内取消所有的正强化，即不给与任何表扬或奖励。在这一时间内，儿童不得接近平时正常得到的正强化物。使用这一方法时要注意以下个几个方面的问题：一是要及时，即迅速出现于注意力不集中的行为后；二是要前后一致，教师要按照一个客观的标准实施惩罚；三是时间要短，通常1 到5分钟较为合适；四是要让孩子完全处于一个一点强化都没有的环境中，这一点非常重要，有时教师将学生暂时置于教研组，以作为一种惩罚，可第一次进入教研组的学生觉得这里有其他学生的作业本和分数，还有种种教具，真是奇妙无比，这种惩罚不如说是奖励，根本起不到应有的作用。

　　身体的隔离或驱除于教室是一种常用的方法。对于一个课上经常说脏话和作鬼脸的小学生，关禁闭５分钟是一个有效的方法。有时可不用全部驱除，只用部分驱除的方法就行，例如，当一个小孩子推其他孩子时，让他站在旁边看别人玩一分钟就是很有效的方法，他会知道自己的行为给自己造成的损失。这种驱除或隔离的方法十分方便和省时，几分甚至几秒都可以，一般来说用不着太长时间，只是暂时的中止。在下面情况下可取消这种惩罚：

　　（1）时间已经足够长了，其标准可以以每2岁为一分钟处罚时间，如这个学生8岁可惩罚4分钟，如果今年10岁则可增加一分钟。

　　（2）学生安静下来了并不再出现破坏性行为；

　　（3）学生表达了要改正行为的意愿。如果隔离期间学生擅自走出隔离区则要增加惩罚的时间。

　　使用驱除法时要慎重，有时驱除不仅没有效，反而起到相反的效果，强化了不良行为。如一旦把孩子驱除教室，就会使其失去一些正强化的机会，此外，有时把孩子驱除教室正合孩子的心愿，因为他可以借此机会不去学习了。所以，最好使用不完全驱除法即让孩子呆在现场，让他观察别人的行为，预以指导，然后让其继续从事自己的活动。这种观察本身就有一种学习作用，使其了解什么是合适的行为。除非严重妨碍他人，否则不以驱除教室。

　　在实施强化中止法或部分驱除法时，最好是其他人的活动是吸引人，有趣的，只在这种情况下，驱除才能起到一种惩罚的作用。此外隔离法一定要与奖励和正强化一道使用才能有效，它应当成为没有按照一定标准完成某一任务和表现出某一行为时而受到的惩罚，如果按照某一行为标准去做就会得到奖励。

　　5、积极的练习

　　这是一种新近出现的行为矫正方法，在教室中已开始使用。所谓积极的练习就是当学生从事破坏行为时，教师不是简单的进行批评教育或惩罚，而让其做正确行为的练习。如某一个班级总有一些孩子上课不注意听讲，教师经过批评教育毫不起作用，教师只好用积极练习法。当孩子出现捣乱行为和不认真听讲行为时，教师让其举起自己的手，说出什么是正确的行为和应当做的行为，然后，让其练习正确的行为５分钟。这一方法取得了良好的效果。运用这一方法还可以提高学生关心集体的行为。

　　积极的练习的优点在于为学生提供了一个学习正确行为的机会，这是其他惩罚方法所不具有的。它是吸取发正面教育，通过这一惩罚使学生认识到了什么是正确的行为，什么是不正确的行为。

　　但是，这一方法在课堂上的运用受到一些条件的限制，这一积极练习的方法需要有人在旁边进行有效的监督，甚至是一对一的指导与帮助，而这在课堂上是不易做到的，在课堂上教师还要照顾众多的学生，不可能为了一个学生而浪费其他学生的时间。

 　　6、学校行为表现报告法 这也是一种新出现的改变儿童课堂注意力的方法。这一方法的一个假设是，教师和家长儿童生活中是各有其教育功能的，两者的及时沟通和相互配合比单方面工作能取得更大效果。有时候教师和家长都觉得自己的教育没有取得明显成效，这主要是由于沟通不够造成的。比如，有一些家长经常抱怨自己的孩子说谎，不把老师在学校所留的作业告诉家长，或者只完成部分作业，当家长抱怨这一问题时，已经有些晚了。因为孩子已经这样做了很长时间，形成了一种习惯。如果一开始家长就及时与老师沟通，指出孩子的这一错误并及时给予惩罚，就不至于发展到今天这一地步。行为报告的方法实际上很简单，就是要求教师将儿童在学校中的表现记录在一张卡片上，每天向家长汇报，使家长及时了解儿童的在校表现，给予一定的奖励和惩罚。这就防止了只有期末时才能将学生的情况反馈给家长的情况。对于注意力障碍的儿童，这种方法是较为有效的，学校行为的报告可以导致家长及时的强化。一张行为报告卡一般包括若干行为指标：如课堂上的注意听讲情况，完成作业情况、遵守纪律情况和作业的认真情况等。图6－1是一个例子：

　　图6－1 行为报告单

　　行 为 报 告 单

　　姓名：

　　日期： 请教师根据儿童今天在校的表现，逐项进行评估，分为6个等级：1＝很好，2＝好，3＝可以，4＝较差，5＝差 ，6＝极差或根本不完成要求

　　活 动 1 2 3 4 5 6 听讲时的注意力

　　与同学交往

　　完成作业

　　听从指令

　　作业认真

　　教师评语:

　　家长签字:

　　也可以根据儿童的特殊情况设计所要报告的特定行为指标，还可以让不同的教师进行评估,以全面报告儿童在各个课堂上的表现。教师的评估就在当堂之后，不要隔天之后才开始评价，以免形成较为模糊的评价。此外为防止儿童涂改，教师要用钢笔写评语。家长要积极配合教师的反馈，根据卡上的评价，家长可与孩子讨论结果并给予一定的奖励或惩罚。家长应当事先与孩子达成共识，如得一等或二等就给予自由活动时间，或者可以玩30分钟游戏机，或者可以看50分钟电视节目。家长可根据儿童的需要及时变化强化物，主动承担设定强化物的任务。