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新京报快讯 据国家医保局微信公众号消息2月1日国家医疗保障局办公室发布关于联通京津冀、长三角、西南五省普通门诊费用跨省直接结算服务通知

国家医疗保障局办公室关于联通京津冀、

长三角、西南五省普通门诊费用

跨省直接结算服务通知

医保办发〔2021〕4号

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、铡⒅厍臁⑺拇ā⒐笾荨⒃颇稀⑽鞑氐仁 ⒆灾吻⒅毕绞幸搅票U暇郑

为贯彻落实党十九届四中、五中全会精神加快落实异地就医结算制度稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作综合考虑前期跨区域业务实测情况决定联通京津冀、长三角、西南五省等12个先行试点省际间普通门诊费用跨省直接结算服务现就有关事项通知如下:

、 联通服务范围

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、铡⒅厍臁⑺拇ā⒃颇稀⑽鞑氐11个省(区、市)统筹地区以及贵州省本级和黔西南布依族苗族自治州全部接入国家异地就医结算系统并联通普通门诊费用跨省直接结算服务同时开通1.02万家跨省直接结算定点医疗机构和1.18万家定点药店具体信息可通过国家医保服务平台APP查询

二、 做好联通前准备工作

要按照《国家医疗保障局办公室关于对门诊费用跨省直接结算业务实测发现问题进行整改通知》要求抓紧整改确保结算系统畅通同时继续组织先行试点省际间交叉实测工作优先保障就医集中地与参保人流出量较大地区间跨省直接结算业务实测并确保通过医保电子凭证和社会保障卡均可顺利办理跨省直接结算业务;对普通门诊费用跨省直接结算定点医药机构开展相关培训确保窗口结算人员熟悉并能够操作相关业务;畅通定点医药机构和经办机构联络渠道确保第时间解决结算故障等问题

三、做好试运行期间运行监测

2021年2月1日起启动试运行相关省级医疗保障部门要组织所辖统筹地区做好运行监测和系统保障工作重点跟踪普通门诊费用结算相对集中定点医药机构做好参保群众政策宣传和解释工作制定好工作预案及时响应和处理系统故障及结算细节问题

四、工作要求

要高度重视加强组织领导建立健全业务协同工作机制安排专人跟踪普通门诊费用跨省直接结算执行落实情况遇有重大问题及时反馈国家医保局

国家医疗保障局办公室

2021年1月14日

编辑 马浩歌

来源:国家医保局微信公众号

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