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医大医院血hcg要多少钱

时间:2021-04-15 12:47:22

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来源标题:谨防“模板错误”成为医疗安全新威胁

3月16日浙江台州名男子发视频称自己带妻子去医院检查否怀孕却被医生开“流产单”该男子质问医生:我们来检查有没有怀孕你给我开个流产单子什么意思?医生连连道歉边收拾桌子上就诊卡和单据边打开电脑给该男子重新开单据说因为电脑中模板出错男子表示如果当时没仔细看单子后果堪设想

从视频中可以看出这个门诊病历主诉“停经34天要求流产”然而这对夫妻并没有要求流产从“处理意见”栏来看目前尚处于进步确定否怀孕阶段还没有实施与“流产”有关治疗尽管如此这个错误仍会给接下来诊疗埋下隐患当这对夫妻下次再到医院诊疗时这个错误主诉很容易对其他医务人员形成误导假如后面医生和这对夫妻没有认真沟通可能出现给保胎者流产等错误

医生所说模板指电子病历模板病历电子化将医生从繁重医疗文书中解放出来他们必再像过去那样字句地书写病历只需固定病历模板上进行填写即可有少原来患者基础上进行改写“模板错误”指医生填写病历时关键信息没有修改前面患者“要求流产”这个关键主诉内容没有删除除应删未删外将其他患者内容简单复制粘贴也可能导致错误

医生字句地书写虽然耗时费力但书写过程也思考与纠错过程使用病历模板虽然便捷但却也把思考和纠错过程省略以至于近年来类似错误也有发生比如被诊断“月经规则”但性别栏为“男性”、男子住院被查出“怀孕3月”、大爷被诊子宫肌瘤等这些都近年发生真实案例此外病历有模板处方也有处方若出现“模板错误”将直接导致患者吃错药等后果其风险更容忽视

“模板错误”威胁医疗安全这种现象已受到医疗系统广泛关注2018年4月国家卫生健康委《关于印发医疗质量安全核心制度要点通知》中要求实施电子病历医疗机构应当建立电子病历记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度病历管理制度已成为医疗质量安全核心制度“模板错误”等新型风险理应有更可靠防范举措

对纸质病历和处方医疗系统已有套完整防错纠错机制但旧机制未必适应电子化时代新形势构建智能审核体系、规范模板使用规则、要求关键信息必须清零重写、对复制粘贴等操作强化约束、建立适应电子时代查对制度等这些与时代相适应做法都应该提上议事日程确保诊疗信息化只带来便捷构成安全威胁

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